Polvikivut

Polven alueen kipujen syyt

Polvikivusta kärsii elämänsä aikana lähes jokainen ihminen. Kipua voi aiheuttaa useat tekijät. Usein kipuja luonnehditaan pakottaviksi, jomottaviksi ja vihloviksi.

Limapussin tulehdus

Limapussi on niukan nesteen täyttämä pussi, jonka tehtävänä on vähentää hankausta kudosten välisissä liikkeissä. Limapussissa on samanlainen nestettä tuottava kalvo kuin nivelkapselissa. Normaalisti limapussissa on nestettä vain pieniä määriä.

Polven alueella on n.15 tunnettua limapussia. Ihmisen kehossa on kaikkiaan lähes 150 limapussia. Yleensä limapussien paikat tunnetaan hyvin, mutta usein polvikipuiselta unohdetaan tutkia limapussit eli bursat. Limapussin tulehduksia syntyy yleensä helposti keski-ikäisille urheiljoille ja heikkolihaksisille naisille. Limapussin tulehduksessa  limapussin sisään muodostuu nestettä. Sen vuoksi limapussin paine nousee ja se laajentaa limapussia. Tästä syystä tulee tunnettu kivulias tila. Kipu voi olla kovaa tai säteillä laajemmalle alueelle. Joskus voi tulla myös polven pettämisen tunnetta. Yleensä tulehduksen aiheuttaa liiallinen hankaus, mutta joskus tulehdus voi olla myös bakteerinkin aiheuttamaa.

Anserina bursiitti on hyvin tavallinen löydös polven sisäpuolen kivuissa. Yleisemmin sitä esiintyy keski-ikäisillä naisilla, juoksijoilla ja uimareilla. Kipu tuntuu polven sisäpuolella ja hiukan polven etupuolempana. Oireena on kipu polven sisäsivulla ja painelu arkuus samalla alueella. Kipu voi hävitä levossa, mutta palaa rasituksessa. Rasituksen jälkeen seuraava aamu voi olla kipein. Kipu voi säteillä nivelrakoon, jolloin monesti kipua luullaan herkästi nivelkivuiksi. Kipu voi säteillä reiden taakse myöskin sijaintinsa vuoksi.  

Tulehtumista tavallisemmin aiheuttaa kova rasitus esim. juostessa. Polven painuminen sisäänpäin, lattajalka, ylipronaatio ja säären sisäkierto. Liiallinen mäkijuoksu, huono juoksupaikka, liian paljon kilometrejä ja liian vähän lepoa rasitukseen nähden voivat aiheuttaa tulehtumista. Liian kireät reiden takaosan lihakset ja näiden rasitus,sekä heikot pakaran lihakset voivat lisätä painetta polven sisäsivulle. Myös erilaisten kalvorakenteiden kiristyminen sääressä ja reidessä voi johtaa limapussin ärtymiseen.

Erotusdiagnostisesti on huomioitava polviartroosi, alaraajojen ja jalkaterän anatomiset  virheet, limapussin ylimenevien jänteiden tulehdus, nivelkierukan vaivat, sivusiteiden vauriot, iskut polveen kyseiselle alueelle. Usein on vaikea erotella toisistaan näitä kipuja. Kokenut lääkäri tai osteopaatti osaavat tarvittavan erotusdiaknostiikan. Lisäkuvantaminen helpottaa vaivan varmistumista. Ulrtaääni- tai magneettikuva voi paljastaa myöskin kyseisen limapussi tulehduksen. 

Itsehoito

Itsehoitona on rasituksen välttäminen, juoksumatkan lyhentäminen, kireiden alueiden venyttely ja kylmän käyttö kipualueella.

Hoitomuodot

Hoitolaitoksessa voidaan tehdä tarkempi alaraajojen virheasentojen kartoitus. Lihaskireyksien ja heikkouksien tutkiminen ja erilaisten kalvorakenteiden käsittely. Kotiin voidaan ohjata asiakasta tekemään oikeanlaisia venytyksiä ja vahvistamaan heikkoja lihaksia. Erilaiset sähkökipuhoidot antavat hyvän hoitovasteen myös tutkimustenkin mukaan. Myös eri valojen taajuudet lievittävät kipua hyvin myös tutkimusten mukaan. Akupunktio antaa oikein annettuna hyvän hoitovasteen.